6 välttämätöntä keskustelua hoidettaessa vanhuksia

Edellisen vuosikymmenen aikana olin nähnyt hänen fyysisten ja henkisten kykyjensä vähitellen haalistuvan. Lasku oli alussa hitaampaa, mutta nousi nopeammin lähestyessä 80 vuotta. Pienen auto-onnettomuuden jälkeen, jossa hän oli kääntynyt lähestyvän ajoneuvon polulle, osallistuva poliisi kutsui minut sivuun ja vaati, että otan hänen avaimet pois.

Vanhimpana poikana ja hänen ainoana elävänä sukulaisena valtiossa vastuu hoidosta laski minulle. Taistelin tilanteen ironista tilannetta, luonnollisten roolien kääntämistä silloin, kun vanhempi ohjaa lasta. Pelkäämästäni huolimatta auton avainten poistaminen oli kuitenkin hänen ja muiden tiellä turvallisuutta varten - rakastavalla lapsella ei ole hyvää vaihtoehtoa siihen asemaan.

Ikääntyminen ja sen seuraukset

Vaikka kaikki ikääntyvät eri vauhdissa, seuraukset ovat väistämättömät kaikille. Vanhetessasi koet todennäköisesti joitain tai kaikki seuraavat fyysiset ja henkiset muutokset:

• kuulo. Ikääntyminen voi tehdä korkeataajuisten äänien kuulemisen vaikeammaksi ja äänen ja puheen muutokset vaikeammin havaittavissa.
• Näkemys. Silmien linssit muuttuvat vähemmän joustaviksi, mikä tekee läheisistä esineistä vaikea nähdä. Pimeänäkö ja näköterävyys heikentyvät, häikäisy on vaikeampaa, ja kaihi ja muut silmäsairaudet ovat todennäköisempiä.
• luut. Yksi ikääntymisen vaikutuksista on luiden oheneminen ja osteoporoosin mahdollisuus. Pudotus johtaa helposti murtumiin, ja monet ihmiset menettävät korkeuden selkärangan puristuksen takia (naiset menettävät yleensä enemmän kuin miehet). Nivelet menettävät rustoa ja ovat alttiimpia vammoille ja niveltulehduksille.
• lihakset. Ehkä heikentyneen verenvirtauksen vuoksi lihakset yleensä vähenevät voimassa, koosta, joustavuudesta ja kestävyydestä. Vaikuttava tekijä voi olla liikunnan puute, mikä on elämäntapapäätös.
• aineenvaihdunta. Monet vanhemmat ihmiset painostavat vanhetessaan, koska aineenvaihdunta on heikompaa. Kun lihasmassa vähenee, keho tarvitsee vähemmän kaloreita painon ylläpitämiseksi. Ellei ruokavaliota leikata, kehon rasva kasvaa, samoin sydänsairauksien riski.
• Muisti. Vähemmän verenvirtausta aivoihin vaikuttaa negatiivisesti muistiin. Erityisesti episodinen - jokapäiväisen elämän "mitä", "missä" ja "milloin" - ja pitkäaikainen muisti heikentyvät iän myötä, mikä vaikeuttaa uusien asioiden oppimista ja yrittämistä tehdä useampia kuin yksi tehtävä kerrallaan.

Kriittiset keskustelut vanhempien vanhempien kanssa

Vanhukset vanhemmat kieltävät usein vaikeat totuudet ja vastustavat keskusteluja, jotka heidän mielestään voivat johtaa heidän vapauden rajoittamiseen. Huolimatta käsillä olevan tehtävän epäilyistä, muista, että vanhempasi kohtasivat samanlaisia ​​tilanteita hoitaessasi sinua lapsena - saatat muistaa ensimmäisen injektion, vierailun hammaslääkärissä tai melonnassa pelatessasi kadulla.

Huomaa, että mitä aikaisemmin nämä keskustelut käydään vanhusten vanhempien ja heidän aikuisten lasten välillä, sitä parempi. Asioiden hoitaminen ennen kuin niistä tulee ongelmia, voi vähentää jännitteitä, lievittää vanhempien pelkoja häiriöistä ja antaa molemmille osapuolille mahdollisuuden työskennellä yhdessä molempia osapuolia tyydyttävän lopputuloksen saavuttamiseksi..

1. Ajo-taidot

Jotkut perheet asuvat kaukana välttämättömistä kohteista, ja monissa kaupungeissa julkisen liikenteen järjestelmät eivät ole ikääntyneille vaihtoehto. Sen seurauksena eläkeläiset pelkäävät usein mahdollisuutta, että joutuvat joutumaan luopumaan ajamisesta hyväksi, jolloin he tuntevat olevansa loukussa ja eristyneinä.

Ellei vanhempasi kykene ajamaan turvallisesti, keskustelun ei tarvitse olla ”joko tai” -tapahtuma. Tehokas lähestymistapa saattaa olla ajomatkojen, aikojen tai reittien vähentäminen heidän tarpeidensa ja kykynsä perusteella. Isän tapauksessa hän tunnusti, että jotkut tapaukset aiheuttivat hänelle enemmän stressiä kuin toiset, ja hän ei halunnut olla vaara muille. Samanaikaisesti hän ei kuitenkaan hyväksyisi ajo-liikkuvuuden menettämistä kokonaan.

Seurauksena hän jatkoi lyhyiden matkojen tekemistä ruokakauppaan ja kirkkoon arkisin ja sunnuntain aamuisin, vähemmän liikennettä ja matalampaa stressiä ajatellen. Hän jatkoi vanhojen ystävien ottamista, jotka luottavat häneen heidän kuljetuksissaan, mutta suostui olemaan ajamatta lastenlastensa kanssa, ellei se ollut ehdotonta hätätilannetta. Siihen mennessä, kun minun piti ottaa hänen avaimet pois myöhemmin hänen elämässään, hän oli valmis luopumaan niistä.

2. Taloudellinen tilanne

Monet aikuiset lapset eivät tiedä vanhempiensa taloudellista tilaa - heidän tulonsa lähdettä, menoja, säästöjä ja velvollisuuksia - kunnes kuolema tai työkyvyttömyys vaatii heidän oppimisen. Viime vuosina monien amerikkalaisten eläkevarat ovat vähentyneet voimakkaasti, ja niiden ei ole vielä palautunut kokonaan. Samalla eläkeläisten on selviytyvä nousevista ruoanhinnoista, korkeammista kiinteistöveroista ja odottamattomista terveydenhuollon kustannuksista.

Tämän seurauksena yhä useammat vanhemmat amerikkalaiset jäävät köyhyysrajan alapuolelle. Heidän on usein valittava ruuan tai lääkkeen ostamisen, kiinteistölaskun maksamisen tai kodin korjaamisen välillä. Monet unohtavat laskujen maksamisen, ja jotkut joutuvat ikääntyneille kohdistettujen huijausten uhriksi. Vaurioita on tehty liian usein ennen kuin lapset ovat tietoisia ongelmasta.

Selitä vanhemmillesi, että tietämällä tiettyjä asioita heidän taloudellisesta tilanteestaan ​​voit auttaa heitä. Jos he eivät halua puhua alun perin, kenties olette huolestuneita siitä, että saatat suhtautua kriittisesti heidän päätöksiinsä, voit tuoda esiin esimerkkejä muista mahdollisesti tuntemistaan ​​eläkeläisistä, jotka ovat jättäneet tarpeettomia komplikaatioita pelkästään siksi, että aihe oli epämukava. Jos sinulla on sisaruksia, tuo heidät keskusteluun tukea ja välttääksesi epäilyksiä tai perhekonflikteja tiellä.

Kysy keskustelun aikana nämä tärkeät kysymykset:

• Lakiasioista. Ovatko he suunnitelleet kiinteistösuunnittelua? Onko heillä tahto, luottamus vai valtakirja taloutta ja terveydenhuoltoa varten? Ketkä ovat omaisuuden haltijoita, jos niitä on? Missä nämä asiakirjat sijaitsevat? Onko heillä asuntolaina? Mitkä ovat sen termit ja missä sitä pidetään? Voiko sinulla olla lupa puhua heidän asianajajansa kanssa?
• Tulot ja kulut. Mitä säännöllisiä tuloja heillä on? Mitä kuluja he maksavat kuukausittain, ja suorittavatko ne sähköisesti tai sekillä? Missä kirjaa pidetään? Onko heillä muita varoja, myös sellaisia, jotka tarvitsevat aktiivista hallintaa? Jos on, onko heillä rahoitussuunnittelija tai osakevälittäjä? Voitko ottaa heihin yhteyttä?
• Taloudelliset tiedot. Missä he pitävät viime vuosien veroilmoitukset ja kuka niitä laatii? Missä ovat pankki-, säästö- ja luotto-osuuskunnan tilit? Missä heidän kirjaa pidetään? Onko heillä tallelokero? Kenellä on pääsy siihen ja mitä se sisältää? Missä online-tilien käyttäjätunnuksia ja salasanoja pidetään? Onko heillä luotettava vakuutusasiamies? Missä henki- ja omaisuusvakuutuksia koskevat asiakirjat säilytetään??
• Terveysvakuutus. Onko heillä terveydenhuoltopolitiikkaa Medicaren lisäksi? Onko heillä hammasvakuutuksia? Pitkäaikaishoidon vakuutus? Jos on, mitkä ovat ehdot ja missä politiikkoja pidetään? Otetaanko he mukaan lääketieteellisiin tai lääkekokeisiin? Onko he valmistautuneet avustetun asumisen mahdollisuuteen, ja jos on, mitkä ovat rahoitusjärjestelyt??

3. Terveysasiat

Valitettavasti ruumiit kuluvat ajan myötä ja muuttuvat alttiiksi taudeille ja infektioille, mikä tarkoittaa, että hyvästä terveydestä tulee yhä tärkeämpää ikän myötä. Asiantuntijat suosittelevat, että jokaisella yksin asuvalla yli 65-vuotiaalla henkilöllä on oltava vähintään jatkuvasti tarkkailtava lääketieteellinen hälytysjärjestelmä. Jos vanhemmalla on heikentävä sairaus, joka rajoittaa liikkuvuutta tai vaatii säännöllistä huomiota, hoitaja on todennäköisesti välttämätön.

Jos vanhemmillasi on liikkuvuusongelmia, jotka vaativat sokeriruo'on, kävelijän tai pyörätuolin, heidän tulee harkita kodin muuttamista olosuhteidensa mukauttamiseksi, jos heidän omaisuutensa sallivat. Vanhempiesi tulisi myös harkita vaihtoehtoja, jos tarvitaan erityistä säännöllistä hoitoa, ja dementian tai Alzheimerin taudin mahdollisuus on aina jotain, johon tulisi puuttua ja valmistautua.

4. Elämisapu

Nyt on olemassa jatkuva hoito, jota aiemmin ei ollut saatavana vanhuksille. Vaihtoehdot ulottuvat vanhusten asuinyhteisöjen koteihin ja asuntoihin, joissa hoito on rajoitettu, hoitokodeihin, jotka tarjoavat potilailleen 24-7 -vuotista apua. Lisäksi tuhannet amerikkalaiset eläkeläiset asuvat edelleen perhekoteissa ja saavat osa-aikaista apua hoitajilta.

Kansallisen avustetun asumisen keskuksen mukaan vuonna 2010 avustetussa asuinympäristössä oli yli 750 000 vanhusta. Näihin palveluihin kuuluvat seuraavat palvelut:

• Aterian valmistus
• Lääkehoito
• Uiminen
• pukeutuminen
• WC: ssä
• Siirto (liike)
• Syöminen

Noin 70% asukkaista tulee koteistaan ​​tai asunnoistaan ​​ja oleskelee laitoksessa keskimäärin 22 kuukautta ennen muuttoaan täyden hoitotyön yksikölle tai kuolleen. Vaikka kukaan ei ilahduta muutosta avustetussa asuin- tai hoitokodissa, se on yhä todennäköisempi mahdollisuus, kun henkilö täyttää 75-vuotiaat, kärsii dementiasta tai Alzheimerin taudista tai puuttuu taloudelliset mahdollisuudet maksaa yksityinen hoitotyö..

Ovatko vanhempasi pohtineet mahdollisuutta elää avustetussa asuinrakennuksessa? Kysy, mikä on heidän elämänsä tärkein osa, mikä antaa heille eniten iloa ja mitä he toivovat auttaakseen päättämään oikeasta päätöksestä. Tärkeintä on, kuinka he haluavat elää? Voi olla tarpeen keskustella niiden rajallisista vaihtoehdoista, jos kustannukset ovat ongelma.

5. Käyttöiän loppua koskevat ohjeet

Vaikka monet eläkeläiset ovat epämukavaksi lapsilleen, he nauttivat tilaisuudesta valmistautua siroon poistumiseen tästä maailmasta. Itse asiassa on todennäköistä, että he ovat jo laatineet joitain suunnitelmia - mutta näillä suunnitelmilla voi olla puutteita tietämättömyyden tai tahattoman huomioimatta jättämisen vuoksi.

Sellaisten asioiden kuin tahdon tai luottamuksen lisäksi vanhempien tulisi harkita elävän tahdon soveltamista tai ”älä elvyttää” (DNR) -ohjeita viimeisiin hoitopäiviinsä, jotka vapauttavat rakkaitaan joutumasta tekemään kyseisen vaikean päätöksen yhden vuoden aikana tunne-elämällisemmistä ajanjaksoista. Muista kysyä seuraavia käytöstä poisto-ohjeita koskevia kysymyksiä:

• Uskonto ja hautaaminen. Ovatko vanhempasi tietyn kirkon tai seurakunnan jäseniä? Jos on, kenen kanssa pitäisi ottaa yhteyttä? Onko hautausjärjestelyt (hautaaminen, tuhkaus, muut eritelmät) paikoillaan? Jos on, missä ovat ohjeet ja käytännöt?
• testamenttilahjoituksia. Onko heillä erityisiä vanhoja varoja, joita ei jaeta, tai onko erityisiä testamenttilahjoituksia testamentissa, joiden pitäisi mennä tietyille ihmisille? Onko ohjeet kirjoitettu? Missä kopioita säilytetään?
• Käynnissä olevat ohjeet. Jos heillä on lemmikki, henkilö, joka on riippuvainen heistä hoidosta tai rahoista, tai erityistarpeita omaava lapsi, onko erityisiä toiveita tai ohjeita varmistaakseen, että nämä yhteisöt saavat tarpeet?

6. Anteeksianto ja sovinto

Ehkä tärkein keskustelu sinulle ja vanhemmillesi on vanhojen ongelmien, loukkausten tai väärinkäsitysten ratkaiseminen. Päätöslauselman ei tarvitse tarkoittaa vanhojen argumenttien uudelleenarviointia, haavojen avaamista tai sormelle osoittamista, kuka oli oikeassa vai väärin. On aika antaa menneille olla menneinä ja ymmärtää, että kukaan ei pääse elämän läpi ilman virheitä parhaista ponnisteluistaan ​​huolimatta.

Hyväksy, että se, mikä tapahtui menneisyydessä, pysyy menneisyydessä. Mitä ikinä he ovatkin, vanhempasi ovat syy siihen, miksi olet nykymaailmassa. Heidän näkemyksensä mukaan sinä ja sisaruksesi ovat merkittävin merkki heidän elämästään heti lähdettyään. Älä missaa mahdollisuuttasi anteeksiantamiseen ja sovintoon.

Kuten monet isät ja pojat, isällämme ja minulla oli vuosien mittaan useita erimielisyyksiä, joista jotkut johtivat kuukausien ikääntymiseen. Onneksi kun tulin isäksi, ymmärsin hänet ja hänen tekojaan paremmin, mikä helpotti anteeksiantoa ja hänen elämänsä viimeistä vuosikymmentä meille iloksi.

En koskaan unohda hänen viimeisimpiä kysymyksiä minulle ja veljilleni: "Rakastatko minua?" ja "Tiedätkö kuinka paljon rakastan sinua?" Olin onnellinen, että pystyin vastaamaan molempiin kysymyksiin kuuluvalla ”kyllä”.

Lopullinen sana

Joskus vaikeimmat tehtävät ovat palkitsevimpia. Vanhempien painostaminen keskustelemaan näistä kuudesta kysymyksestä voisi suojata heitä fyysisiltä ja taloudellisilta vahingoilta, yksinkertaistaa viimeisten toiveidensa toteuttamiseen tarvittavaa aikaa ja energiaa, paimentaa omaisuuttaan ja puhdistaa mahdollisten tunteiden arvet. Soita vanhemmillesi tänään ja järjestä aika keskustella heidän tulevaisuudestaan, toiveistaan ​​ja odotuksista. Se on molemmille hyödyllinen ehdotus.

Onko sinulla ollut näitä keskusteluja vanhusten kanssa?