7 yleistä lääketieteellistä päätöstä, jotka sinun on tehtävä vastasyntyneelle lapsellesi

Valitsitpa sitten kotisyntymisen tai perinteisen sairaalasyntymisen, on olemassa laaja valikoima päätöksiä, jotka sinun on tehtävä tunteissa, jopa minuutteissa, kun vauvasi on syntynyt. Jotkut näistä päätöksistä jäävät vauvasi loppuelämään. Joten on tärkeää harkita vaihtoehtojasi huolellisesti ennen suurta päivää.

Tarkastellaan joitain yleisimmistä lääketieteellisistä päätöksistä, jotka joudut tekemään synnytyksen jälkeen, ja analysoimme kunkin vaihtoehdon etuja ja haittoja.

Yleiset vastasyntyneiden lääketieteelliset päätökset

1. Viivästetty johdon puristus

Monet uudet vanhemmat ajattelevat, että heidän vauvansa naru leikataan heti synnytyksen jälkeen, yleensä 30–60 sekunnissa. Tämä ohitusriitti annetaan usein huoneessa olevalle kumppanille. Voit kuitenkin halutessaan viivyttää johdon puristusta muutamalla minuutilla. Miksi kannattaa odottaa?

Johtimen kiinnityksen viivästymisellä yhdellä tai kolmella minuutilla tai jopa pidemmällä on useita etuja.

Ensinnäkin viivästetty narun kiinnitys antaa vauvalle saada enemmän verta sinulta. Amerikan raskausyhdistyksen mukaan nämä ylimääräiset minuutit voivat lisätä vauvasi kokonaisveren määrää jopa 30 prosentilla.

On myös muita etuja. Obstetrics, Gynecology & Reproductive Medicine -lehdessä julkaistun tutkimuksen mukaan napanuoran kiinnityksen viivästyminen johtaa alhaisempaan raudan puuteasteeseen. Korkeampi rauta on välttämätöntä aivojen terveelle kehitykselle. Tutkimuksessa havaittiin myös, että ennenaikaisilla vauvoilla viivästynyt puristuminen voi johtaa suurempaan sydänstabiliteettiin ja mahdollisesti vähentää suonensisäistä verenvuotoa.

Toisessa tutkimuksessa, joka julkaistiin Pediatrics-lehdessä, havaittiin, että viivästynyt naulan kiinnitys auttoi estämään myöhään alkavan sepsiksen alhaisen syntymäpainon vauvoilla, erityisesti miehillä. Lisäksi jotkut lääkärit uskovat, että viimeinen veren kiire äidiltä vauvalle voi auttaa vauvaa paremmin selviytymään siirtymästä kohdussa ulkomaailmaan.

Viivästyneestä puristuksesta on tietysti mahdollisia sivuvaikutuksia. Yksi näistä sivuvaikutuksista on hiukan suurempi keltaisuuden riski. Journal of American Medical Association (JAMA) on kuitenkin analysoinut useita korkealaatuisia tutkimuksia viivästyneestä navanpidosta; he tulivat siihen johtopäätökseen, että johdon kiinnittämisen viivästyminen vähintään kahdella minuutilla on hyödyllistä vastasyntyneille ja että nämä edut ulottuvat hyvin lapsenkengissä.

Joten viivästetyllä johtimen puristuksella on monia positiivisia tuloksia. Tähän päätökseen vaikuttaa kuitenkin suoraan luettelossa oleva seuraava päätös: pantaako lapsesi napanuoran verta vai ei.

2. Pankkijohdon veri

Napanuoran veri on ainutlaatuista ja voimakasta, koska se sisältää kantasoluja. Kantasoluja voidaan käyttää uusien kudosten, verisuonten ja elinten kasvattamiseen.

Ajattele kantasoluja muodonmuuttajina. Jakautuessaan niistä voi tulla joko kantasoluja tai niistä voi tulla toisen tyyppisiä erikoistuneita soluja. Kantasoluja voidaan käyttää esimerkiksi luuytimen kuluneiden solujen korjaamiseen. Niistä voi tulla verisoluja, aivosoluja tai lihassoluja.

Kantasolut voivat auttaa hoitamaan monia vakavia sairauksia, kuten leukemiaa ja Hodgkinin tautia, samoin kuin joitain syöpiä ja verihäiriöitä. Se voi auttaa hoitamaan joitain sairauksia, jotka ovat usein tappavia lapsille, kuten Krabben tauti.

Voit luovuttaa vauvan johtoveren muille odotuslistalla oleville tai tutkimustarkoituksiin. Voit myös valita, että se säilytetään veripankissa, jotta se olisi käytettävissä, jos vauvallasi kehittyy koskaan vakava sairaus.

Sinun on määritettävä, haluatko panostaa vauvan napanuoran verta viikkoja tai kuukausia ennen heidän syntymäänsä. Näin se toimii.

Nauha kiinnitetään ja leikataan heti lapsesi syntymisen jälkeen. Sitten lääkärisi lisää neulan napanuoraan, joka on edelleen kiinnittynyt istukkaan, ja alkaa ottaa verta, yleensä yhdestä viiteen unssia. Tämä veri kerätään ja kuljetetaan sitten jokaiselle tarjoajalle, jonka olet valinnut käsittelemään ja varastoimaan napanuoran verta.

Voit myös päättää poistaa jonkin verran kudosta napanuorasta. Napanuorakudos sisältää kantasoluja, jotka eroavat napanuoran kantasoluista. Tämä on toinen tutkimuskenttä, joka on vielä alkuvaiheessa; lääkärit tutkivat tällä hetkellä näiden kudossolujen mahdollisuuksia elinten uudistamisessa ja sairauksien hoidossa.

On tärkeää ymmärtää, että jos päätät panostaa vauvan napanuoran verta, sinun on ehkä leikattava napanuora melko nopeasti (usein 30 sekunnissa). Viivästynyt puristuminen voi vaikuttaa pankkisopimukseen tarvittavien kantasolujen määrään ja määrään. Keskustele lääkärisi kanssa etukäteen etuvaihtoehdoista täällä.

3. Hepatiitti B -rokote

Hepatiitti B -rokotetta annetaan rutiininomaisesti vastasyntyneille ennen heidän poistumistaan ​​sairaalasta. Joten kuinka vakava on hepatiitti B, ja miksi sinun pitäisi harkita rokotetta?

Hepatiitti B on maksasairaus, jonka aiheuttaa hepatiitti B-virus. Se on tarttuvaa, ja jos vastasyntynyt on saanut viruksen, hän voi kehittää yhden kahdesta tartunnan tyypistä.

Akuutti hep B -infektio viittaa infektioon kuuden ensimmäisen hankintakuukauden aikana. Joillakin ihmisillä sairaus on lievä ja siinä on vähän oireita; toiset voivat kehittää vakavan, hengenvaarallisen tartunnan, joka vaatii sairaalahoitoa.

Toinen hep B-tartunnan tyyppi on krooninen, mikä tarkoittaa, että oireet eivät parane kuuden kuukauden jälkeen. Henkilö on sairas ja virus pysyy aktiivisena. Krooninen hep B voi aiheuttaa vakavia, pitkäaikaisia ​​terveysvaikutuksia. Immunisointitoimien yhteenliittymän mukaan joka neljäs kroonisella hep B-tartunnalla vauva kuolee maksan vajaatoimintaan tai maksasairauteen aikuisena. Ja koska vauvoilla on niin heikko immuunijärjestelmä, arvioidaan, että yhdeksän kymmenestä vauvasta, jotka saivat hep B: n ensimmäisen vuoden aikana, pysyy tartunnan saaneina koko elämän. Ei ole parannuskeinoa.

Hepatiitti B kulkee äidiltä vastasyntyneelle, usein koska äiti ei tiedä olevansa tartunnan saanut. Muutoin vauvat voivat saada viruksen tartunnan perheenjäseniltä, ​​jotka taas eivät tiedä olevansa sairaita. Virus leviää kehon nesteiden kautta, joten jopa lapsi, joka poimii toisen henkilön hammasharjan ja asettaa sen suuhunsa, voi saada tartunnan. Virus voi säilyä jopa seitsemän päivää esineissä.

Onneksi hepatiitti B -rokote on erittäin turvallinen. Haittavaikutukset ovat harvinaisia ​​ja lieviä (tyypillisesti vain rokotuskohdan ympäröivä kipeä alue tai lievä kuume).

4. K-vitamiini

Toinen laukaus, joka sinun on tehtävä päätöksen toimituspäivänä, on K-vitamiini.

K-vitamiini auttaa estämään verenvuotoa, ja vastasyntyneillä syntyy hyvin vähän K-vitamiinia järjestelmissä. K-vitamiinin puutos voi aiheuttaa odottamatonta verenvuotoa, jota kutsutaan K-vitamiinin puutosvuotoksi (VKDB), jopa aiemmin terveillä vastasyntyneillä. VKDB: tä esiintyy melkein 2 prosentilla vastasyntyneistä ensimmäisen elämän viikon aikana. VKDB voi kuitenkin ilmestyä myös viikkoja tai kuukausia myöhemmin; Tätä kutsutaan ”myöhäiseksi VKDB: ksi”.

Verenvuoto voi olla katastrofaalinen, etenkin kun se tapahtuu aivoissa.

Entä jos vauva tarvitsi muutaman ensimmäisen viikon aikana hätäleikkausta? Ilman tarpeeksi K-vitamiinia järjestelmässä, hän ei ehkä pysty läpikäymään hoitoa, jota hän kipeästi tarvitsee.

Jos imetät, ravinne-tiheä maito, jonka tuotat ensimmäisinä päivinä synnytyksen jälkeen, on erittäin korkea K-vitamiini. Joten vauvasi alkaa rakentaa K-vitamiinikauppojaan päivä päivältä, kunhan hän jatkaa imettämistä. Laukaus voi kuitenkin antaa suuren vauhdin K-vitamiinin varalle.

K-vitamiinin injektioista on syntynyt joitain kiistoja syntymän yhteydessä, koska jotkut tutkijat ovat väittäneet, että lihaksensisäinen K-vitamiinin injektio saattaa olla yhteydessä syöpään. Pediatrics-lehdessä julkaistu tutkimus kuitenkin päätteli: "K-vitamiinin lihaksensisäisen antamisen ja lapsuuden leukemian tai muiden syöpien välillä ei ollut yhteyttä." Siksi American Pediatrics Academy suosittelee, että kaikki imeväiset saavat K-vitamiinia ampua ensimmäisen 12 elämän tunnin aikana.

5. Ympärileikkaus

Jos sinulla on poikavauva, joudut kohtaamaan vaikean ympärileikkauksen päätöksen.

Ympärileikkaus on penis esinahan kirurginen poisto, tyypillisesti muutaman ensimmäisen elämän päivän aikana. Lasten MD: n mukaan se voi olla historian vanhin tallennettu lääketieteellinen toimenpide, joka juontaa juurensa vuoteen 2200 eKr. Jotkut uskonnot, kuten islam ja juutalaisuus, pitävät ympärileikkausta tärkeänä osana kulttuuriaan ja uskoaan.

Vaikka ympärileikkaus oli aikaisemmin melko yleistä, siitä on tullut vähemmän. Lasten MD ilmoitti, että ympärileikkausaste on laskenut 55 prosenttiin valtakunnallisesti, mutta hinnat vaihtelevat huomattavasti sijaintisi mukaan. Keskilännessä 71% miehistä vastasyntyneistä on ympärileikattu; lännessä tämä luku laskee kuitenkin vain 40 prosenttiin.

Menetelmällä on puolustajia ja toisinajattelijoita, jopa lääketieteellisessä yhteisössä, ja molemmin puolin on esitettävä väitteitä.

Vuonna 2012 American Pediatrics Academy kokosi työryhmän analysoimaan ympärileikkauksen hyödyistä saatuja todisteita ja selvittämään, pystyivätkö ne suosittelemaan menettelyä. Tutkittuaan yli 1 000 tutkimusta, he huomasivat, että ympärileikkaus voi auttaa estämään virtsateiden infektioita, joidenkin sukupuoliteitse tarttuvien infektioiden leviämistä, HIV: n hankkimista ja peniksyöpää. Ympärileikkaus helpottaa myös sukupuolielinten hygieniaa. Nämä edut eivät kuitenkaan olleet riittäviä, jotta he suosittelisivat menettelyä.

Kuten voitte kuvitella, toimenpide on kivulias ja helpotukset jätetään hoitavalle lääkärille. On yleisintä antaa vastasyntyneelle kaksi numeraus laukausta penis pohjassa. Kun vastasyntynyt on tehokasta, siinä ei ole kipua. Laukaukset eivät kuitenkaan ole aina tehokkaita, ja toisinaan toimenpide suoritetaan silloinkin, kun vauva kokee kipua (kuten lisääntynyt syke, hengitys ja kortisolitasot).

Toinen haittapuoli on äskettäin ympärileikatun penis vaativan hoidon taso. Peniksen on oltava päällystetty hyvin voideella useita päiviä, jotta varmistetaan, että se ei tartu vaippaan parantumisensa aikana. Se on myös pidettävä erittäin puhtaana, mikä ei ole helppoa tehdä sotkuisten vaippavaihteiden aikana (varsinkin kun et voi uida vauvaasi vähintään viikon ajan toimenpiteen jälkeen).

Monet vanhemmat uskovat, että ympärileikattu penis on helpompi pitää puhtaana, kun se on parantunut. Vahingoittumattomat penikset (lääketieteellinen termi penikselle, jota ei ole ympärileikattu) eivät kuitenkaan vaadi enempää hoitoa kuin ympärileikattu penis. Vastasyntyneille pestään penis yksinkertaisesti samalla tavalla kuin heidän sormissaan ja varpaissaan. Kun lapsi on saavuttanut viiden vuoden ikäisenä, esinahka on vedetty takaisin peniksestä; tässä iässä, sinun tulisi näyttää vain pojallesi kuinka vetää esinahka varovasti takaisin kylpyansa aikana pesemään sitä ja antaa sen sitten palata takaisin tavalliseen asentoon.

Ympärileikkaus on kiistanalainen aihe, mutta siinä on vain yksi oikea päätös: mikä tuntuu siltä, ​​on paras pojallesi. Se on kuitenkin peruuttamaton päätös, joten on tärkeää, että ymmärrät kaikki edut ja haitat, jotta voit tehdä parhaan valinnan.

6. Iho-iho tai turvotus

Kotisyntymäympäristössä vastasyntyneet asetetaan äidin rintaan heti syntymän jälkeen. He pysyvät tyypillisesti tunnin tai pidempään kiinnittyäkseen ja alkavat ruokkia.

Sairaalassa sinun on kuitenkin hahmoteltava syntymäsuunnitelmassasi haluamasi ihmisen tai ihon välinen kosketus heti synnytyksen jälkeen (kutsutaan usein ”kenguruhoitoksi”) vai haluatko mieluummin levätä ensin ja olla yhteydessä vauvaasi kun sairaanhoitajat ja hoitava lääkäri ovat tarkastaneet heidät.

Maailman terveysjärjestö (WHO) suosittelee, että kaikilla äideillä ja vastasyntyneillä, riippumatta ruokintavalinnoista, olisi keskeytymätön ihon välinen kosketus vähintään tunnin ajan syntymän jälkeen. He myös toteavat, että kaikki vastasyntyneen hoidot voivat tapahtua joko vastasyntyneen makuulla äidin rinnassa tai lykätä muutama tunti.

Yksi ihon ihon hoidon eduista on, että se lisää äidin oksitosiinitasoa. Oksitosiini, jota usein kutsutaan rakkaushormoniksi, auttaa edistämään vahvempaa yhteyttä äidin ja lapsen välillä. Se auttaa myös lievittämään sekä äidin että lapsen stressiä ja helpottaa vastasyntyneen siirtymistä "ulkomaailmaan".

Journal of Perinatal Education -lehdessä julkaistun tutkimuksen mukaan vastasyntyneillä, jotka eivät saa ihosta ihmistä ensimmäisen tunnin aikana syntymän jälkeen, on suurempi riski tukahdutetusta suojakäyttäytymisestä ja heillä on vaikeampaa imettämisessä ja sitomisessa. Ihoon viivästyminen voi myös vaikuttaa negatiivisesti äitien käyttäytymiseen; tämä voi ilmetä vauvan tiukempana käsittelemisenä ruokinnan aikana, heikompana tehokkaina reaktioina ja harvempana äidin käyttäytymistä vasteena vauvan vihjeisiin.

Lisäksi tutkimuksessa todettiin, että ”verrattuna vastasyntyneisiin, joilla ei ollut ihon ihon hoitoa, vastasyntyneet, joilla oli ihon ihon hoito, itkivät vähemmän; oli parantanut sydän- ja hengitysteiden stabiilisuutta, mukaan lukien happisaturaation tasot; vakaammat verensokeritasot; ja tehostettu lämpösäätö. "

On kuitenkin tärkeää muistaa, että synnytys ja synnytys ovat uuvuttavia ja raskaita. Jos haluat mieluummin itsellesi jonkin aikaa palautua ja levätä, se on hienoa. Paras päätös on se, mitä tarvitset tuolloin.

7. Antibioottinen silmävoide

Viimeiseksi sinun on päätettävä, haluatko vauvasi saavan antibioottisia silmävoiteita - yleensä erytromysiiniä - heti syntymän jälkeen..

Jos sinulla on sukupuoliteitse tarttuvaa infektiota, kuten gonorrhea, herpes tai klamydia, vauvallasi on oltava silmävoide tunnin sisällä synnytyksestä. Silmävoide voi auttaa suojaamaan sokeutta, jota aiheuttaa infektio, joka voi ilmetä sukupuolitaudin seurauksena. Hoitamattomana vaurio on pysyvä.

Voide suojaa kuitenkin myös E. colista ja vastasyntyneistä konjunktiviitista (vaaleanpunainen silmä) aiheutuvia silmäinfektioita. Näitä bakteereja esiintyy yleisesti sukupuolielinten ja peräsuolen alueilla, joten jopa vauvoilla, joiden äiteillä ei ole sukupuolitautiä, on silmäinfektioriski, jos heidät annetaan emättimen kautta. Vaikka infektioriski on alhainen, on silti tarpeeksi yleistä, että American Academy of Pediatrics suosittelee, että jokaiselle pikkulapselle annetaan antibioottivoide.

Lopullinen sana

Vauvan saaminen on ylivoimainen kokemus, ja nämä seitsemän päätöstä ovat vain tippa valintojen valtamerelle, joka sinun on tehtävä lapsellesi heidän elinaikanaan. Jotkut näistä valinnoista eivät ole helppoja, mutta tutkimalla jokaista valintaa milloin pystyt ja kuuntelemalla sisäistä ääntäsi, teet parhaan päätöksen lapsellesi ja itsellesi.

Mitkä näistä päätöksistä oli sinun vaikeimpia tehdä lapsesi syntyessä? Onko jotain mitä haluaisit tehdä toisin?