Selkäkipujen todelliset kustannukset - hoito ja ehkäisy

Jos olet kroonisen kivun kärsijä, tiedät, että kipu ei koskaan jätä sinua - harkitset liikettäsi joka kerta kun nouset seisomaan tai istut, nukut ja valitset mitä aktiviteetteja harjoittaa.

Pelottava asia on, selkäkipu on epidemia. Amerikan kiropraktiikkayhdistyksen mukaan jopa 31 miljoonaa amerikkalaista kärsii selkäkipuja milloin tahansa, ja arvioidaan, että 80% aikuisväestöstä kokee selkäkipuja jossain elämän vaiheessa. Tämä kipuepidemia tulee maksamaan, ja se on kustannukset, jotka on suurelta osin vältettävissä.

Selkäkipujen kustannukset

Selkäkipujen todellisia kustannuksia on erittäin vaikea arvioida, koska todellisiin ja niihin liittyviin kustannuksiin vaikuttaa niin monia tekijöitä - kuten työnantajille aiheutuneet kustannukset työpäivien menettämisestä ja työntekijöiden tuottavuuden heikkeneminen. Itse asiassa johtavat organisaatiot eivät voi selviytyä selkäkipujen hinnasta lopullisella dollarimäärällä, koska arviot vaihtelevat ”vähintään 50 miljardista dollarista vuodessa” (American Chiropractic Association) 86 miljardiin dollariin vuodessa (WebMD), enemmän yli 200 miljardia dollaria vuodessa (Amerikan ortopedisten kirurgien akatemia).

Tarkasta määrästä riippumatta, kustannukset ovat valtavat ja vaikuttavat merkittävästi keskimääräiseen amerikkalaiseen. WebMD: n mainitseman tutkimuksen mukaan selkäkipua sairastavien aikuisten keskimääräiset arvioidut vuosittaiset lääkemenot vuonna 2005 olivat 6 096 dollaria, kun taas näiden potilaiden arvioidut vuosittaiset lääkemenot ilman kipu oli 3 516 dollaria. Se jakautuu keskimäärin 2 580 dollarilla suurempiin vuosittaisiin selkäkipujen sairaalamenoihin.

Jos siellä On hopeavuori arvioituihin keskimääräisiin hintoihin per henkilö, se on se, että todellinen henkilöä kohden aiheutuvat kustannukset ovat muuttuvia, noin 10% selkäkipua sairastavista on valinnut välilehden 80%: n arvioiduista vuosikustannuksista. Toisin sanoen 90% selkäkipuista kärsivistä näyttää selviävän kohtuullisin kustannuksin - lääkärien käynteillä, tilapäisillä lääkemääräyksillä ja OTC-hoidolla -, kun taas vähemmistö sairastuneista osallistuu kalliisiin toimenpiteisiin ja terapioihin, jotka lisääntyvät nopeasti.

Selkäkipujen kustannukset voidaan jakaa kaiken kaikkiaan kolmeen ryhmään: hoito-, työnantaja- ja palkanmenetyksistä ja elämänlaadusta johtuvat työntekijöiden kustannukset. Vaikka et välttämättä liitä elämänlaadun heikkenemistä välittömästi taloudelliseksi taakka, se voi olla.

Esimerkiksi sängyssä vietetty päivä on päivä, jota et voi katsella tai leikkiä lasten kanssa - tämä saattaa tarkoittaa ylimääräistä rahaa, jota käytetään lastenhoitoon. Tai jos et voi hoitaa asioita tai pestä autosi, saatat joutua maksamaan toimituspalvelun tai ammattimaisen autopesun. Nämä kulut saattavat tuntua vähäiseltä, mutta ne voivat kasvaa ajan myötä.

1. Hoito

Hoitomenot ovat täsmälleen miltä kuulostavat: selkäkipujen hoitamiseen liittyvät kustannukset. Joillekin nämä kulut ovat alhaiset, mukaan lukien lepo, käsimyymälän kipulääkkeet ja ehkä matka lääkärin puoleen. Muille nämä kulut ovat tähtitieteellisiä, mukaan lukien reseptilääkkeiden ja leikkausten pitkäaikainen käyttö.

Pelottava on, että nämä kulut kasvavat joka vuosi. Tämä johtuu osittain vammaisuuden jatkuvasta lisääntymisestä tuki- ja liikuntaelinten vammojen vuoksi, mutta se johtuu myös selkäkipujen invasiivisten hoitomenetelmien voimakkaasta lisääntymisestä. Fysioterapian tulosten mukaan selkärangan fuusioiden (kirurginen toimenpide, joka olennaisesti “hitsaa” kivuliaan nikamat yhteen liikkuvuuden aiheuttaman kivun estämiseksi) lukumäärä kasvoi 307%, epiduraalisten steroidi-injektioiden määrä kasvoi 629% ja havaittiin korrelaatio MRI: n ja CT-skannausten tiheyden ja sitä seuraavien leikkausten välillä. Toisin sanoen, kun edistyneempää testausta käytetään selkäkipujen diagnosointiin, invasiivisten toimenpiteiden tiheys kasvaa.

Vaikka joissakin tapauksissa invasiiviset hoidot ovat täysin sopivia ja voivat olla paras toimintatapa, yhä useammat ihmiset valitsevat nämä kalliit hoitomenetelmät. On monia syitä, miksi näin voi olla - esimerkiksi kun joku on joutunut kipua pitkään, leikkaus voi tuntua ainoa jäljellä oleva vaihtoehto. Muissa olosuhteissa leikkaus voi tuntua "pikakorjaukselta" verrattuna meneillään olevaan terapiaan, joka voi auttaa tai ei ehkä auttaa (tämä on lyhytnäköinen, koska leikkaus vaatii jatkuvaa terapiaa leikkauksen jälkeen). Ja jotkut ihmiset saattavat nähdä leikkauksen "hyppäämispisteenä" - he mieluummin aloittavat kaikkein dramaattisimmalla hoidolla, jotta toivottavasti päästävät toivottuun tulokseen - ei selkäkipua - nopeammin..

Viimeinkin, koska leikkauksesta on tulossa hyväksyttävämpi vaihtoehto, on joitain lääkäreitä ja leikkauskeskuksia, jotka ehdottavat leikkausta ala-asteensa parantamiseksi. Tämä voi olla täysin epäeettistä, mutta niin tapahtuu. Vuoden 2011 Bloomberg -artikkelissa kutsuttiin yksi tällainen leikkauskeskus, Laser Spine Institute, tälle menetelmälle.

Huolimatta miksi kalliimpia hoitomuotoja valitaan, totuus on, että halvemmat hoidot saattavat riittää - ja voivat jopa olla tehokkaampia. Tulokset Fysioterapia korosti tätä asiaa viittaamalla tutkimukseen hoitomenetelmän muutoksesta Virginia Mason Hospital -systeemissä Washingtonin osavaltiossa. Kun sairaala päätti käyttää fysioterapiaa selkäkipujen hoidossa ennen erikoistuneemman hoidon (kuten invasiivisen kirurgisen hoidon) käyttöä, kustannukset selkäkipujaksossa laskivat 55%, ja hoidot kokonaisuutena käytettiin vähemmän (mukaan lukien lääkitys, lääkärin käynti ja terapia) istunnot), ja potilaat ilmoittivat olevansa tyytyväisempiä kokonaishoidossaan. Kaikki nämä tilastot osoittavat, että fysioterapia on parempi vaihtoehto.

Lisäksi American Medical Associationin lehden 13. helmikuuta 2008 julkaistussa tutkimuksessa todettiin, että selkäkipujen hoitokustannusten tasainen kasvu ei vastannut potilaiden tulosten paranemista. Toisin sanoen, koska kulutat enemmän, se ei tarkoita sitä, että tunnet olosi paremmaksi pitkällä tähtäimellä.

2. Puuttuneet työ- ja työnantajakulut

Kipu ei kärsi vain selkäkipuista - myös amerikkalainen työvoima. Selkäkipujen osuus on vuosittain noin 40% kaikista menetetyistä työpäivistä, ja se on toiseksi tärkein syy menetettyihin töihin, ja se on vain jäljessä tavallisista kylmä- ja ylähengityssairauksista. Amerikan ortopedisten kirurgien akatemian (AAOS) mukaan vuonna 2004 25,9 miljoonaa työntekijää menetti keskimäärin 7,2 päivää työtä selkäkipujen vuoksi. Se on 186,7 miljoona työpäivää menetetty. Työnantajat korvaavat nämä kustannukset työntekijän (ja mahdollisesti koko joukkueen) tuottavuuden menetyksen, vakuutuskustannusten ja ehkä työntekijöiden maksamisen muodossa, jos selkäkipu johtui työpaikkavammasta.

American Journal of Public Health -julkaisussa vuonna 1999 julkaistun tutkimuksen mukaan pelkästään menetettyjen työpäivien välittömien kustannusten osuus oli 14 miljardia dollaria. Inflaaation ollessa (eikä sopeutumalla viikkopalkan mediaanin nousuun), se on noin 20 miljardia dollaria vuonna 2014. Voit nähdä, kuinka menetetyn työn kokonaiskustannukset voisivat vahingoittaa Yhdysvaltojen taloutta..

Ja se merkitsee vain kokonaisten työpäivien menetystä - siinä ei oteta huomioon henkilöitä, jotka ovat rajoittuneita tekemässään työssä. AAOS mainitsee, että vuosina 1999–2004 62% ihmisistä, jotka ilmoittivat itsensä ilmoittaneen työ- tai kävelyrajoituksista, väittivät, että heidän rajoituksensa johtui alaselän kipusta.

3. Lyhytaikainen tai pitkäaikainen palkan menetys

Valitettavasti jotkut selkäkipua kokevat henkilöt vammautuvat väliaikaisesti tai pysyvästi. Työntekijän korvaukset tai työkyvyttömyyskorvaukset voivat auttaa vahingon kärsineitä pitämään pinnalla, kun he eivät pysty työskentelemään, mutta nämä maksut eivät todennäköisesti vastaa henkilökohtaista summaa. voisi ovat ansainneet, jos hän olisi pysynyt terveenä. Jälleen on vaikeaa arvioida menetettyjen palkkojen tarkkaa määrää, koska monilla tekijöillä on merkitystä määrässä, jonka ihminen voi odottaa saavansa mukaan lukien teollisuus, koulutus ja sukupuoli.

Toisin sanoen, kokopäiväisten työntekijöiden vuoden 2014 mediaaniviikkopalkka vuonna 2014 on 791 dollaria, kun naisten mediaanipalkka on 716 dollaria ja miesten mediaanipalkka on 867 dollaria. Toisin sanoen vammaisuuden vuoksi menettämien palkkojen keskimääräinen arvo vuodessa on noin 40 000 dollaria. Jos vammainen henkilö ei voi enää pitää työtä, joka tarjoaa myös etuuksia (kuten sairausvakuutus), palkanmenetykset kasvavat etuuksien menetysten huomioon ottamiseksi.

Selkäkipujen kokonaiskustannukset Amerikan taloudelle - mukaan lukien hoito, työnantajakulut ja palkkojen menetykset - ovat kymmenistä satoihin miljardeihin, riippuen raportoivasta virastosta, kun taas selkäkipuja kärsivien henkilöiden keskimääräiset kustannukset ovat yli 2000 dollaria. vuodessa. Se on vakava käteinen ja käteinen, joka voidaan käyttää paremmin muihin asioihin, jos kipu estetään.

Selkäkipujen estäminen

Vaikka joitakin selkäkipuja ei voida välttää (esimerkiksi auton hylyn aikana aiheutunut loukkaantuminen), on olemassa toimenpiteitä, joiden avulla voit minimoida riskisi. Yleisiä selkäkipun riskitekijöitä ovat:

• Ikä (yli 40-vuotiaat kokevat todennäköisemmin kipua)
• Rotu (mustat naiset kokevat kipua todennäköisemmin kuin valkoiset naiset)
• Huono fyysinen kunto
• Ylipaino tai liikalihavuus
• Tupakointi
• Istuvat työt
• Työt, jotka vaativat laajaa taivuttamista, nostamista ja kiertämistä
• Huono ryhti

Minimoi riski

Vaikka joitain riskitekijöitä ei voida välttää - ikääntymisprosessia ei voida pysäyttää - se On mahdollista hoitaa vartaloasi ja minimoida riski. Jos aloittava toimenpide ei aiheuttanut selkäkipujasi (kuten auton hylky tai huono pudotus), ja jos ei ole selkeää diagnoosihoitoa, joka tarvitsee hoitoa (kuten rappeuttava levytauti), todennäköisyys selkäkipustasi johtuu ainakin osittain hallittavissa oleviin tekijöihin, kuten ylipainoon, liikkumista vaativaan elämään tai tupakointiin.

Kun huolehdit koko terveydestäsi, koko kehosi hyötyy. Voin todistaa, että vaikka oma selkäkipuni tulee ja menee, se on hallittavissa, kun priorisoin terveelliset käytännöt, mukaan lukien venyttely, voimaharjoittelu (erityisesti ytimen) ja stressin hallinta. Itse asiassa, kun oma kipu on pahimmassa asemassa, olen yleensä stressin kimppu ja taistelemaan masennusjaksoa. Tämä ei ole epätavallista - masennus ja kipu liittyvät läheisesti toisiinsa. Mayon klinikan mukaan masennus aiheuttaa kipua ja kipu aiheuttaa masennusta. Terveellinen käyttäytyminen, joka vähentää ahdistusta, mukaan lukien nauttiminen säännöllisestä liikunnasta, voi auttaa hallitsemaan masennusta ja kipua.

Huomaa myös, että samanaikainen ylipainoisten ihmisten ja liikalihavuuden nousu sekä selkäkipujen nousu ei ole sattumaa. AAOS väittää, että erittäin lihavilla amerikkalaisilla on nelinkertainen selkäkipun riski, koska jatkuvasti ylipainoinen kanto voi aiheuttaa tuhoa luille ja nivelille, mikä johtaa krooniseen kipuun. Mutta uutiset eivät ole kaikki huonoja: AAOS mainitsi myös Pohjois-Amerikan selkärangan seuran vuoden 2013 tutkimuksen, jonka mukaan lihavat henkilöt, jotka lisäsivät vain 20 minuutin kevyen harjoituksen päivittäin, pystyivät vähentämään selkäkipun riskiään 32% - se on varmasti merkittävä.

Selkäkipariskin minimoimiseksi harkitse seuraavien strategioiden toteuttamista:

• Aloita kuntoilu. Keskity sydämesi ja alaselän vahvistamiseen venyttämällä selkääsi, selkärankaa ja lonkkaprofiileja. Vahva selkänoja ja raajojen vartalo toimivat yhdessä estääkseen selkävammoja.
• Laihduttaa. Nuo ylimääräiset kilot voivat tehdä numeron selässäsi ja muissa luissa ja nivelissä. Keskustele valmentajan tai ravitsemusterapeutin kanssa ryhtyäksesi toimiin liiallisen painon menettämiseksi terveellisellä tavalla.
• Lopeta tupakoiminen. Tupakointi vaikuttaa kehon paranemiskykyyn, kun taas tietyt tekijät, kuten hakkeroivan tupakoijan yskä, voivat johtaa selkäkipuun..
• Istu ja seiso suoraan. Keskity asentoon istuessasi ja seisoessasi. Istuessasi säädä tuolia niin, että polvet ja lonkat ovat taipuneet 90 asteen kulmaan, ja istu jalat tasaisesti lattialla karkeasti hip-etäisyydellä toisistaan. Selän tulisi olla suora, korvat ovat olkapäiden ja lantion suhteen. Kun seisot, sinun tulisi keskittyä samanlaisiin kohdistuksiin: jalat lonkan päässä toisistaan, painosi tasapainossa jalkojen välillä ja polvet, lonkat, hartiat ja korvasi muodostavat suoran linjan.
• Opi nostamaan oikein. Väärä nosto myötävaikuttaa lukuisiin selkävammoihin. Jos sinun on nostettava tai työnnettävä painavia esineitä, muista "nostaa (ja työntää) jaloillasi" sydämesi tiukasti ja vartalo pystyssä, sen sijaan, että aloittaisit liikkeen käsistä ja selästä..

Lopullinen sana

Vaikka teetkin kaikki oikeat asiat, voit silti joutua selkäkipuihin. Luottakaa minuun, ymmärrän. Ja vaikka sinun tulisi aina nähdä lääkärisi, jos voimakas kipu johtui pudotuksesta tai loukkaantumisesta, se ei parane lepossa, aiheuttaa tunnottomuutta tai pistelyä tai siihen liittyy muita oireita (kuten kuume), sinun ei ehkä tarvitse kiirehtiä lääkärille ensimmäisen kipumerkin yhteydessä. Anna itsellesi muutama päivä hoitaa kipua kotona - saatat olla yllättynyt siitä, kuinka hyvin kodin lääkkeet voivat toimia.

Vaikka selkäkipujen kansalliset kustannukset kasvavat jatkuvasti, se ei tarkoita, ettet voi ryhtyä toimenpiteisiin henkilökohtaisten kustannustesi vähentämiseksi. Keskittymällä ennaltaehkäisyyn ja omahuoltoon voit minimoida kulut.

Oletko koskaan kärsinyt selkäkipuista? Mikä oli kokemuksesi?