Mitä ovat e-savukkeet - riskit, säännökset ja miten ne toimivat

Vuodesta kasvuun huolimatta e-savukkeiden kokonaismyynti on vain murto-osa Yhdysvaltojen tupakkatuotteiden kokonaismyynnistä, jonka ennustetaan nousevan yli 106 miljardiin dollariin vuonna 2015, ja maailmanmarkkinoiden kokonaismarkkinat ovat lähes 890 miljardia dollaria..

Mikä on elektroninen savuke?

Sähkösavuke on nikotiinin annostelulaite, joka on suunniteltu muistuttamaan ja jäljittelemään todellisen valaistuksen tupakka-tuotteen visuaalista ilmettä. Nikotiini toimitetaan käyttäjälle höyryn muodossa poltetun tupakan savun sijasta. Seurauksena on, että e-savuke eliminoi syöpään ja sydänsairauksiin liittyvät haitalliset kemikaalit. Samaa mekanismia käytetään nikotiinikorvaushoidon inhalaattoreissa.

Tupakka-alan yrityksiä ovat jo vuosien ajan hyökänneet lääketieteelliset ryhmät, kansanterveysviranomaiset ja tupakoinnin vastaiset kannattajat, joille tuotteille on asetettu korkeammat verot ja maksut, jotka ovat tällä hetkellä yli 50% keskimääräisestä vähittäismyyntihinnasta pakkauksessa savukkeita. Vuonna 2011 liittohallitus, osavaltioiden hallitukset ja paikalliset kunnat keräsivät yli 44,5 miljardia dollaria tupakkaveroja. Verojen, tupakointi- ja markkinointirajoitusten seurauksena tupakan käyttö Yhdysvalloissa on vähentynyt tasaisesti vuodesta 2000 ja on 19% aikuisväestöstä..

Suuret tupakkayritykset, jotka pyrkivät suojelemaan markkinoitaan uudella, mahdollisesti sosiaalisesti hyväksyttävällä vaihtoehdolla perinteisille savukkeille, tarjoavat joko nykyisen tai lähiaikoina e-savukkeen version. Lorillard (Yhdysvaltain kolmanneksi suurin tupakkayhtiö) osti e-savukkeiden ”Blu” -brändin vuonna 2012, kun taas Altria (maan suurin tupakkayhtiö) ja Reynolds America tuovat e-savukkeisiin käyttöön version 2013. Koska uudessa nikotiinin toimitusjärjestelmässä on Yhä suosituksi kasvanut, se on joutunut tupakoinnin vastaisten puolustajien ja terveysviranomaisten hyökkäyksen kohteeksi, jotka haluaisivat poistaa tupakkatuotteet kokonaan.

Savukkeen vaarat

Sairauksien torjuntakeskusten mukaan tupakointi on yksi vaarallisimmista aktiviteetteista, johon voi liittyä. Joka viides kuolema tapahtuu Yhdysvalloissa tai enemmän kuolemia kuin HIV, laittomat huumeet, alkoholi, auto-onnettomuudet ja murhat yhdessä . Kukaan vakava tutkija ei kiistä tupakansavun haitallisia, lopulta tappavia vaikutuksia.

Useimmat tutkijat ovat yhtä mieltä siitä, että tupakoinnin haitallisimmat vaikutukset johtuvat itse tupakoinnista, myrkyllisestä seoksesta, joka syntyy tupakanpolttoprosessista. Palaminen muuttaa tupakkakasvien 2500 plus kemikaaleja yli 4000 savun kemikaaliksi, joista yli 70 on syöpää aiheuttavia. Itse savu sisältää osittain poltettuja orgaanisia hiukkasia (yleisesti nimeltään "terva"), hiilidioksidia ja nikotiinia.

Lähes kaikki terveysasiantuntijat ovat yhtä mieltä siitä, että savun poistaminen tupakoinnista lopettamalla tupakan poltto vähentäisi merkittävästi hyvin dokumentoituja terveysriskejä keuhkosyövästä sydän- ja verisuonisairauksiin. Nikotiini- ja tupakoinnin lopettamistutkimuksen Duke-keskuksen johtajan tohtori Jed Rose'n mukaan, joka on keksinyt uuden savuttoman inhalaattorin nikotiinikorvaushoitoon, ”Mielestämme suurin osa savukkeiden - syöpää aiheuttavien aineiden ja niin edelleen - ongelmista johtuu savusta muut kuin nikotiini. Vältetään niitä antamalla nikotiinia ilman kaikkia näitä ongelmia. "

Amerikan syöpäyhdistys ry: n kansainvälisen syöpävalvonnan johtaja Tom Glynn on yhtä mieltä tasavaltalaisesta artikkelista, jonka mukaan e-savukkeet, jotka eivät polta tupakkaa vapauttamaan nikotiinia, ovat melkein varmasti vähemmän haitallisia kuin tupakointi, vaikka hän huomauttaa, ettei kukaan tietää puhtaan nikotiinin hengittämisen keuhkoihin pitkällä aikavälillä.

Nikotiinin ymmärtäminen

Kuten kofeiini, myös nikotiini on luonnossa esiintyvä nestemäinen alkaloidi, ja sitä esiintyy yön varjostuneissa kasveissa, pääasiassa tupakassa ja pienemmissä määrin tomaateissa, perunoissa, munakoisossa, pinaatissa ja vihreissä paprikoissa. Suuremmissa määrin nikotiini on erittäin myrkyllistä ja sitä käytetään luonnollisissa torjunta-aineissa.

Lehdessä Pediatrics julkaistun artikkelin mukaan noin 7000 alle 6-vuotiasta lasta myrkytetään vuosittain syömällä tupakkatuotteita, vaikka tupakkaa syömällä tapahtuva myrkytys johtaa harvoin kuolemaan. Noin 100 alle 14-vuotiasta lasta kuolee Yhdysvalloissa vuosittain tahattomista kotimyrkytyksistä, ja he ovat paljon todennäköisemmin kuluttaneet muita kotitalousmyrkyjä tai reseptilääkkeitä kuin tupakka - itse asiassa yli 50% johtuu tavallisista tuotteista talossa, ja 44% on peräisin lääkkeistä. Vanhempien tulisi kuitenkin olla valppaina, kun lapset ovat tupakkatuotteiden ympärillä sen mahdollisen vahingon vuoksi.

Nikotiini voi imeytyä elimistöön tupakoimalla, pureskella, nuuskimalla tai ihokosketuksessa. Verenkierrossa se liikkuu melkein heti aivoihin. Nikotiini ei kuitenkaan tartu kehoosi kauan, sillä sen puoliintumisaika on noin 60 minuuttia. Kuuden tunnin kuluttua vain noin 3% kemikaalista jää elimistöön. Tämä on yksi riippuvuuteen stimuloivista tekijöistä - nikotiinin miellyttävät vaikutukset kuluvat nopeasti, mikä rohkaisee uutta osumaa luomaan hyvinvoinnin ja valppauden tunteet uudelleen..

Kuinka nikotiini toimii kehossa

Nikotiini aktivoi kolinergiset neuronit aivoissa stimuloimalla useiden kemikaalien lisääntynyttä vapautumista:

Acetyicholine. Tämä välittäjä välittää signaaleja aivoistasi lihaksille parantaen reaktioaikaa ja kykyä kiinnittää huomiota. Seurauksena on, että jotkut ihmiset tuntevat voivansa työskennellä paremmin.
dopamiini. Dopamiinin vapautuminen aivojen palkintoreiteistä luo miellyttäviä, onnellisia tunteita ja on perusta nikotiiniriippuvuudelle. Tunnemme oloni hyväksi hetkeksi ja haluamme toistaa kokemuksen.
glutamaatti. Glutamaatti parantaa yhteyksiä hermosolujen välillä, mikä on muistin perusta. Se vahvistaa myös jatkuvaa käyttöä luomalla muistisilmukan hyvistä tunteistasi ja nikotiininhaluista.
endorfiinien. Kehon luonnolliset särkylääkkeet, endorfiinit ovat kemiallisesti hyvin samanlaisia kuin synteettiset särkylääkkeet, kuten morfiini, ja aiheuttavat euforiaa..

Fysiologisten vaikutustensa seurauksena nikotiinilla on osoitettu olevan hyödyllisiä vaikutuksia potilaille, jotka kärsivät neurologisista sairauksista, kuten Alzheimerin tauti, Tourette-oireyhtymä, Parkinsonin tauti, jotkut epilepsian muodot, masennus, OCD ja ADHD. Schizophrenia.com-sivuston mukaan jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että skitsofreniapotilaat ovat hyötyneet nikotiinin käytöstä. Amerikkalaisen keuhkoyhdistyksen päälääkärin Norman Edelmanin mukaan nikotiini tukahduttaa ruokahalun ja lisää ihmisen aineenvaihduntaa, minkä vuoksi monet entiset tupakoitsijat painostavat.

Nikotiinin riippuvuutta aiheuttava laatu

Hyödystä riippumatta nikotiini aiheuttaa erittäin fysiologisesti ja psykologisesti riippuvuutta. Lisäksi kehosta tulee erittäin suvaitsevainen vaikutuksiin, joten tarvitset yhä enemmän vastaamaan samaa stimulaatiota ja rentoutumista. FDA: n komissaari David A. Kessler todisti parlamentin terveys- ja ympäristöasioiden alakomitealle 25. maaliskuuta 1994, että tupakkayritykset manipuloivat tarkoituksella savukkeiden nikotiinipitoisuutta ja muita kemikaaleja vahvistaakseen sen addiktiivisia ominaisuuksia Parantaa myyntiä.

Onneksi vieroitus on suhteellisen kivuton toisin kuin muut yleiset riippuvuutta aiheuttavat aineet, oireet (ärtyneisyys, ahdistus, masennus ja himo) ja fysiologiset muutokset yleensä häviävät yleensä kolmesta seitsemään vuorokautta. Siitä huolimatta pelkästään nikotiinin addiktiiviset ominaisuudet ovat riittävät, jotta jotkut vastustajat vaativat nikotiinin käytön kieltämistä missä tahansa muodossa. Esimerkiksi Christian Science Monitor suosittaa, että liittovaltion hallitus kieltää e-savukkeiden myynnin Yhdysvalloissa sillä perusteella, että kaikenlainen voimakas riippuvuus on luonnostaan väärä ja että hallituksen tulisi ”väittää, että jokaisella henkilöllä on oikeus olla vapaa riippuvuudesta. ”

Kuinka e-savukkeet tuottavat nikotiinia

Tupakka-savukkeessa oleva nikotiini toimitetaan tupakoitsijalle palavan tupakan savun muodossa, ja se sisältää kaikki muut aiemmin mainitut haitalliset aineet. E-savukkeet eivät polta tupakkaa, mutta toimivat kuumentamalla nestemäistä nikotiinia, tislattua vettä, kasvisglyseriiniä ja aromiainetta, jota tupakoitsijat hengittävät höyrynä. Käyttäjät kutsuvat tätä prosessia "höyrystykseksi" ja viittaavat laitteisiinsa "henkilökohtaisiin höyrystimiin".

E-savuketuote on samanlainen, ellei ole identtinen, saman mekanismin kanssa, jota nikotiinikorvausinhalaattorit käyttävät, vaikka jälkimmäiseen sisältyy harvoin sellaisia fyysisiä vaikutuksia kuin savukkeen muoto ja väri, hehkuva kärki ja savukkeen savua muistuttava näkyvä höyry. New York -lehden Benjamin Wallacen mukaan e-savukkeiden markkinoijat ymmärtävät, että niin paljon kuin savukkeiden tupakoitsijat ihmettelevät nikotiinia, he myös kaipaavat muita asioita: kädestä suuhun liikettä, ensisijaista nautintoa imeä jotain, aistinvaraisia aineita. kokemukset mausta, suun tunteesta ja ”kurkun osuudesta”, hengitetyn savun visuaalisesta johdosta, syttymisritualista, savukammion omaksuneesta / uhkaavasta toverista. ”

Savukkeista, nikotiini-inhalaattoreista ja e-savukkeista aiheutuvat kustannukset

Elektroniset savukkeet ovat saatavana moninaisina hinnoissa valmistajan, mallin ja tyylin mukaan. Tyypillinen aloituspakkaus sisältää e-savukelaitteen, akun ja useita patruunoita, joita on saatavana erilaisilla makuilla ja nikotiinilujuudella. Jokainen patruuna on suunnilleen yhtä suuri kuin yksi savukepakkaus.

Sitä vastoin FDA: n hyväksymä nikotiini-inhalaattori sisältää tyypillisesti 42 patruunaa, joka vastaa yhtä kuin kaksi savuketta (noin neljä pakkausta). Inhalaattori on saatavana vain tilaamalla. Keskimääräinen vähittäismyyntihinta e-savukkeen aloituspakkaukselle on 70 dollaria (vastaa noin viittä pakkausta tai 0,70 dollaria vastaavaa tupakkaa kohti), nikotiini-inhalaattoria noin 45 dollaria (0,56 dollaria tupakkaekvivalenttia kohden) ja vastaavia tupakka-savukkeita (viisi pakkausta) noin 31 dollaria. tai 0,31 dollaria savuketta kohti. Viiden patruunan lisäpakkaukset e-savukkeelle maksavat kuitenkin noin 11 dollaria (.11 dollaria savukkeelta) tai noin kolmanneksen tupakka-savukkeiden vähittäismyyntihinnasta..

FDA-asetus

Historia

E-savukkeet ovat olleet haaste Yhdysvaltojen sääntelyelimille. Alun perin hyväksyttyinä lääkkeiden / laitteiden yhdistelmätuotteina pidettyjen e-savukkeiden lähetykset joko takavarikoitiin, pidätettiin tai evättiin maahanpääsystä vuoteen 2010 saakka. Tuona vuonna FDA menetti oikeudenkäynnin sen jälkeen, kun sen alaisuudessa oli takavarikoitu useita tupakkatuotteita. Kun viranomaisella on valtuudet säännellä lääkkeiden jakelujärjestelmiä, tuomioistuimen päätös, jonka mukaan e-savukkeita on pidettävä tupakkatuotteina, ellei niitä markkinoida terapeuttisiin tarkoituksiin. Vaikka maallikot ja yleisesti saatavilla oleva kirjallisuus e-savukkeista viittaavat usein tuotteen käyttämiseen tupakoinnin vähentämiseen tai lopettamiseen - terapeuttiseen tarkoitukseen -, valmistajat ovat ahkerasti ja ankarasti vastustaneet kaikkia tätä koskevia väitteitä välttääkseen tiukempia FDA-säädöksiä..

E-savuketuotteet valmistettiin alun perin Kiinassa merentakaisilla alueilla, joilla oli tiukat määräykset ja valmistusolosuhteet. Tämän seurauksena patruunoissa oli haitallisia aineita. Valmistus muutti Yhdysvaltoihin välttääkseen tuontituotteiden takavarikointia, ja sitä pidetään nykyään paljon turvallisempana suurten tupakkayritysten osallistumisen vuoksi. Vaikka FDA on ilmoittanut, että se sääntelee e-savukkeita "tupakkatuotteena", sen ei ole vielä annettu mitään asetuksia.

Yksi e-savukkeiden vastustajien huolenaihe on, että laitteet ovat ”portti” uusiin kuluttajien nikotiiniriippuvuuteen, etenkin pienten lasten kohdalla, joita tuotteen markkinointi ja maku houkuttelevat. Sairauksien torjuntaa ja ehkäisyä käsittelevän keskuksen (CDC) tutkimuksessa todettiin, että ”e-savukkeiden kokeilut ja viimeaikainen käyttö kaksinkertaistuivat Yhdysvaltojen keskiasteen ja keskiasteen oppilaiden keskuudessa vuosina 2011–2012, minkä seurauksena arviolta 1,78 miljoonaa opiskelijaa oli koskaan käyttänyt e-savukkeita vuodesta 2012 .” Tutkimuksen mukaan 160 000 käyttäjistä ei ollut aikaisemmin käyttänyt tavanomaisia savukkeita, kun taas toiset olivat aiemmin polttaneet tupakka-savukkeita. CDC suosittelee strategioita e-savukkeiden markkinoinnin, myynnin ja käytön estämiseksi nuorten keskuudessa.

Sääntelyyn liittyvä ongelma

Tutkimus tutkimuksen jälkeen on osoittanut, että nikotiinikorvaushoito (nikotiinilaastarien, imeskelytablettien, inhalaattoreiden ja purukumin käyttäminen) lisää tupakoinnin lopettamisen mahdollisuuksia 50%: sta 70%: iin. Amerikan kansanterveyslääkäreiden liitto, joka pitää e-savukkeita vain yhtenä tupakoinnin lopettamistuotteena, on päätellyt, että ne voivat pelastaa neljän - kahdeksan miljoonan nykyisen aikuisen amerikkalaisen tupakoitsijan hengen..

Samaan aikaan kukaan ei tiedä nikotiinin imeytymisen pitkäaikaisia vaikutuksia pitkään aikaan ilman tupakansavun sisältämiä haitallisia alkuaineita. Emme tiedä, rohkaisevatko e-savukkeet uusia nikotiiniriippuvaisia vai vähentävätkö ne tosiasiallisesti addiktioiden lukumäärää. Nämä avoimet kysymykset estävät helpon vastauksen asianmukaiseen sääntelyyn, ja johtavat objektiiviset tarkkailijat, kuten Bloomberg View, puoltavat keskitie-lähestymistapaa sääntelyyn:

Lisäselvitykset e-savukkeiden nikotiinin käytön turvallisuuden määrittämiseksi
Käyttö rajoitettu aikuisiin, aromien rajoittamisella lasten rohkaisemiseksi kokeilemaan
Kaikkien nikotiiniliuosten ainesosien ilmoittaminen ja merkitseminen
Savukkeissa olevan nikotiinin rajoittaminen tappamattomiin rajoihin
Verohelpotukset, jos tupakoinnin lopettamisen hyöty voidaan osoittaa

Sääntelyongelman ydin on yhteisymmärrys roolista, jonka hallitusten tulisi ottaa uudessa e-savukkeessa:

Yhtäältä on laajalle levinnyt yksimielisyys siitä, että laitteet ovat käyttäjille ja yleisölle huomattavasti vähemmän haitallisia kuin tupakka-savukkeet. Tupakansavun poistaminen eliminoi suurimman osan tupakkatuotteissa esiintyvän nikotiiniriippuvuuden haitallisista terveysvaikutuksista.
Toisaalta nikotiini on yksi kaikkein addiktoivimmista aineista planeetalla. Kukaan ei tiedä raskaan nikotiinin käytön pitkäaikaisvaikutuksista kehossa eikä siitä, kannustavatko uudet e-savukkeet enemmän ihmisiä lopettamaan tupakoinnin vai kannustavatko he lisää käyttämään niitä.

Lopullinen sana

Pitäisikö hallituksen kieltää e-savukkeet tai estää niiden käyttöä voimakkaalla verotuksella ja sääntelyllä sillä perusteella, että hallitus suojelee meitä itseltämme? Tämä lähestymistapa alkoholiin johti kieltoon, joka epäonnistui 1900-luvun alkupuolella. Vai pitäisikö hallituksen vain varmistaa, että tuote valmistetaan ja myydään mahdollisimman turvallisissa olosuhteissa, luottaen ihmisten toimimaan vastuullisesti, kuten teemme nyt alkoholin ja ampuma-aseiden kanssa? Päätös vaikuttaa miljooniin kansalaisiin - tupakoitsijoihin, tupakkateollisuuden työntekijöihin ja tuleviin sukupolviin.

Mitä mieltä olet - pitäisikö e-savuketuotetta säätää tiukasti tai kannustaa sitä turvallisempana laillisena vaihtoehtona nikotiiniriippuvuudelle?